Nombre:___________________________ Correo: _________________________________

Dirección:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Fecha de nacimiento:____________________# de teléfono: __________________________

Contacto de emergencia:____________________# de teléfono: ______________________

¿Cómo se enteró de nosotros?____________________

Los miembros de CrossFit Auxology y participantes involucrados pueden ser fotografiados y/o grabados en video, con mi firma doy acceso libre y voluntariamente para que utilicen estas fotografías y/o videos , en el sitio web de CrossFit Auxology, cualquier editorial o material publicitario producido y/o publicado por CrossFit Auxology (Facebook, Instagram, etc.) sin que esto genere ningún tipo de compensación.

Firma:______________________________

CARTA DE ACEPTACIÓN Y DESCARGOS DE RESPONSABILIDAD  

Entiendo que CrossFit Auxology está comprometido con mi seguridad y bienestar, pero no pueden garantizar la ausencia total de riesgos, por lo que considerando los riesgos inherentes que implican la realización de un deporte de alto impacto y el hecho de que yo estoy participando voluntariamente aceptando que tengo las capacidades físicas y mentales para realizar  las actividades que ofrece CrossFit Auxology, con mi firma consiento el eximir y liberar a CrossFit Auxology, sus representantes legales, entrenadores, empleados y voluntarios de cualquier responsabilidad civil o penal por lesiones, daños y/o pérdidas físicas o materiales, reclamos, demandas, acciones o derechos que surjan o estén relacionados de alguna manera con mi participación, incluyendo los actos de omisión o negligencia de las partes anteriormente mencionadas. Este acuerdo estará vinculado a mí, mis sucesores, representantes, herederos, albaceas o cesionarios. Si alguna parte de este acuerdo es considerado inválido, estoy de acuerdo que el resto continuará en efecto legal.

Soy consciente de que hay riesgos importantes involucrados en todos los aspectos del entrenamiento físico como lo son: caídas que pueden causarme lesiones graves o la muerte; que por mi negligencia pueda causarle  lesiones o la muerte a algún compañero de entrenamiento, u otras personas a mi alrededor; lesiones o la muerte debido a un uso inadecuado o fallos en el equipo; lesiones como esguinces,torceduras, quebraduras  y/o problemas en el sistemas cardio respiratorios que pueden causar lesiones graves o la muerte, además de cualquier otro tipo de lesión que no se mencione pero que igualmente no queda excluida. Asumo voluntariamente toda la responsabilidad por los riesgos que yo mismo me estoy exponiendo y acepto toda la responsabilidad por cualquier lesión o muerte que puedan resultar de la participación en cualquier actividad o clase en, o bajo la dirección de CrossFit Auxology. 

Reconozco que no tengo impedimentos físicos, lesiones o enfermedades que me pongan en peligro a mí o a los demás. Me comprometo a realizar el proceso de iniciación y posteriormente, un período preliminar de 12 meses de clases guiadas por instructor antes de empezar a tomar decisiones sobre variaciones de pesos o aumento en complejidad de movimientos.

Acepto que debo contar con exámenes médicos previos a la participación de las clases y actividades de  CrossFit Auxology, asumiendo el compromiso de notificar inmediatamente por escrito sobre cualquier cambio en mi salud que cuestione la idoneidad de seguir participando en las actividades. Me comprometo a tener exámenes anuales que garanticen que no existe ningún riesgo médico o contraindicación de la práctica del deporte. Por lo anterior acepto y exonero de cualquier responsabilidad civil o penal a CrossFit Auxology, sus representantes legales, entrenadores, empleados y voluntarios de cualquier.

Si soy encargado de un menor de edad entre los 14 a 18 años: En mi condición de madre/padre/tutor o representante  legal autorizo a ____________________________, quien al día de hoy tiene  ______ años cumplidos  para que sea parte de las actividades y entrenamientos de CrossFit Auxology sin mi supervisión. Así mismo, doy mi consentimiento para que en caso de ser necesario acudan y/o realicen primeros auxilios, en los casos de enfermedad o lesión grave para que procedan con los mecanismos de seguridad como paramédicos, traslado en ambulancias o intervenciones médicas  que se consideren indispensables para su seguridad. Menores de 14 años deben ir acompañados de un adulto responsable.

Firma:______________________________

Indemnización: como miembro o participante de las actividades que ofrece CrossFit Auxology, acepto la responsabilidad financiera por cualquier lesión que me cause a mí o a terceras personas, por negligencia. Si las partes antes mencionadas, y/o tutores responsables, están obligadas a incurrir en costos procesales, honorarios de abogados para hacer cumplir este acuerdo, acepto reembolsarles dichos honorarios y gastos operativos/ procesales. También estoy de acuerdo en indemnizar y mantener indemne a CrossFit Auxology, sus directores, empleados y voluntarios de responsabilidad por la lesión o muerte de cualquier persona(s) y los daños materiales que pueda resultar de mi acto u omisión negligente o intencional durante su participación en actividades que ofrece Auxology/Fitness Innovations, en el edificio principal o en el exterior. Esto incluye pero no se limita a parqueos, áreas recreativas, parques infantiles, zonas adyacentes al edificio principal, y/o cualquier área seleccionada para el entrenamiento de Auxology/Fitness Innovations

*Por último, se dará por finalizada la documentación del miembro, completando el Cuestionario de salud.